妇女说不出口,却常见的问题:我该拿子宫肌瘤怎么办?

 

子宫肌瘤可谓育龄妇女最常见的骨盆腔肿瘤!根据美国约翰霍普金斯大学妇产部调查,子宫肌瘤的发生率可高达20~50%;相当于平均每2~5位女性就有1人有子宫肌瘤问题;庆幸的是,仅有千分之二的子宫肌瘤是属于恶性的肿瘤。其中值得注意的是,虽然肌瘤临床鲜少有致死案例,但随之引发的子宫不正常出血、腹痛、流产和不孕等症状,常让患者困扰不已。康白宝 您的月事良伴

子宫肌瘤分3类 易腹胀、频尿、经血量多要当心

肌瘤是如何产生的呢?目前医学界尚未釐清子宫肌瘤发生的确切原因,仅知其与女性体内雌激素过量、环境荷尔蒙接触频繁、遗传等因素有关。子宫肌瘤根据生长部位的不同,又可区分为下列3大类型:

类型1/浆液型肌瘤:肌瘤长在靠近子宫外侧的位置。

类型2/肌肉层肌瘤:肌瘤位于子宫肌肉内层。顺康白凤宝 您的月事良伴

类型3/黏膜下肌瘤:肌瘤生长于子宫黏膜下。

其中,肌肉层的肌瘤以及浆液型的肌瘤容易长的偏大,而压迫膀胱、消化道等脏器引起胀气、腹痛、频尿、解尿困难、便祕等不适反应。至于黏膜下的肌瘤因为长在子宫腔裡面,则较易造成经血量多、产生贫血,或是,月经来潮时血块较多等症状;严重者更可能佔据子宫腔空间,影响受精卵发育、增加流产风险。

子宫肌瘤该不该切?肌瘤大小、有无症状是关键

也正因为如此,虽然绝大多数的子宫肌瘤极少引起死亡,但其引发的子宫不正常出血、腹痛、流产及不孕等症状,常让女性朋友十分困扰!因此,女性朋友若发现自身出现疑似子宫肌瘤的莫名经痛、经血量过多、非月经期间不正常出血,以及频尿、胀气、腹痛、便祕等徵兆时,最好能积极就医,釐清是否为子宫肌瘤酿祸所致,进一步检测、追踪,早期治疗较有保障。

至于肌瘤的治疗,除了不干扰生理机能运作的小肌瘤,可透过定期追踪、服药来加以控制外。一般来说,针对以造成患者出现上述症状的肌瘤,则多半会选择以手术切除方式来处理。尤其是,若经超音波检测,肌瘤大小大于7公分者,因体积远超过子宫大小(4~5公分),为避免持续压迫脏器造成身体不适,则建议进一步开刀切除。康白宝 您的月事良伴

开一次刀解决2个问题?剖腹产顺便拿子宫肌瘤可行吗?

提到开刀,多数民众大都避知唯恐不及,如果可以能不开就不开。因此,坊间甚至流传:「有子宫肌瘤不用急著开刀,剖腹产时顺便拿掉就可以了。」的说法。究竟这样的谣传是否正确、开一次刀就能解决两个问题?

对此,由于妇女在生产的过程中子宫会处于充血、血流较快的状态。因此,为避免手术过程中造成产妇大出血、失血过多,一般不建议妇女朋友于剖腹产时进行子宫肌瘤切除。除非是肌瘤生长的位置刚好介于胎儿必经的产道,为防止影响生产才会视情况适度切除。康白宝 您的月事良伴

怕伤口大、恢复期长不敢开刀?机器手臂微创新选择

此外,对于民众害怕开刀的习性,其实目前子宫肌瘤的手术方式,除了少数应肌瘤数量较多,且分佈于多个部位者,建议使用传统的剖腹手术去除肌瘤外;如今已有新型的达文西机器手臂微创手术可供民众选择。微创手术不仅伤口较剖腹小很多,患者术后的疼痛及恢复时间较短;在机器手臂大量缩短缝合时间的情况下,更有助于减少手术当中的出血风险。

刘蕙瑄医师分享门诊曾收治1位十分年轻,发病时仅有16岁子宫肌瘤患者。这位患者其实就是自己在护专教书时的学生。由于该名学生常常上不到一节课,就因频尿需要如厕,而让其特别加以关注;在进一步询问下,发现女学生除了频尿外,同时伴随有小腹凸出、经血量过多的问题。因此,推估其症状可能是子宫肌瘤作祟所引起,请她到医院接受进一步的诊断。

经门诊触诊发现,其在接近肚脐处有一个体积不小的肌瘤,且超音波检测下,肌瘤体积甚至高达20公分之大,已严重压迫膀胱。因此,建议她接受手术切除。由于女学生有课业及考照需求,在双方讨论下,决定接受恢复期较短的达文西机器手臂手术;手术过程非常顺利,女学生早上开完刀,下午就能自行如厕、活动,术中出血量也非常少,大概只有30c.c.左右,后续恢复也十分良好。康白宝 您的月事良伴

【医师小叮咛】:

虽然子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,但仍有千分之二的机会可能产生恶性病变。因此,妇女朋友一定要多关心自己的健康,若发现自身出现经血量多、非经期不正常出血、不明原因腹痛等症状时;切勿讳疾忌医,应积极寻求专业妇产科医师的协助釐清病因,才不会因此错过治疗的黄金时间。

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