睡到一半酷酷嗽…为什么老是咳不停?生活6大面向帮忙找碴!

 

「咳!咳!咳!」老是咳嗽,吃了止咳药暂时舒缓,过一阵子又故态复萌吗?目前,临床上将超过2周以上的咳嗽定义为「慢性咳嗽」,但同样是咳嗽,有的人好发于讲话时,有的人好发于空污拉警报时,有的人则是睡觉到一半才发作。究竟,让自己三不五时咳嗽发作的原因是什么?医师建议从生活6面向来找碴!

「咳嗽」是一种症状,是身体某个部位出了问题,甚至是许多问题裡,所反应出来的问题之一。要有效治疗咳嗽,必须先找出问题的根源,而在「慢性咳嗽」部分,可先想想自己的咳嗽,多发生在以下6大面向情境中的哪一种,藉以推测可能的咳嗽原因。化痰、止咳中药药品

面向1/环境因素:

如果有慢性咳嗽,应先注意环境因素,看看周遭的人是否也同样咳个不停。如果是的话,好好地改善环境才是根本之道;如果只有您在咳嗽,且离开了办公室或工厂就不咳的话,可能是您对该环境中的某个物质或气体过敏,应该检查一下可能的过敏原。

面向2/日常生活:

日常生活中,像是说话、掏耳朵、深呼吸或大笑,如果这些很平常的动作也会引发咳嗽的话,应注意是咳嗽受体的保护膜损伤了,受到刺激所引发。另外,发炎和感染也是可能的原因。

面向3/与姿势有关:

若躺下来就会咳嗽,很可能是鼻涕倒流或胃酸逆流所导致。如果弯下身就容易引起咳嗽,很可能是胃滑动式疝气引起的胃酸逆流,进而诱发咳嗽。

面向4/睡眠时发生:

如果咳嗽大多数是在睡觉到一半时才发生,要注意是否属于「咳嗽型气喘」,或是有心脏衰竭、上呼吸道阻塞症候群、胃酸逆流的情况。除了夜咳之外,有时候睡眠期间因鼻塞而张口呼吸,造成喉咙乾燥,在刚起床时受冷风一吹而出现相当厉害的咳嗽。化痰、止咳中药药品

面向5/药物影响:

临床使用药物中,较常引起慢性咳嗽的药物是降血压的ACE抑制剂。气喘的病患或呼吸道较敏感的人,若使用某些乙型拮抗剂,有些人也会因此产生慢性咳嗽。

情境6/食物影响:

如果吃甜食、糯米製品、薄荷类食品,或是喝到咖啡、茶叶、全脂牛奶,抑或是吃得太饱时就容易咳嗽,很可能是胃食道逆流惹的祸!而老人和小孩的慢性咳嗽中,吸入异物到呼吸道裡是常见的原因,千万不要以为胸部X光检查正常,就可以排除吸入异物的可能性,大部分应该需要支气管镜检查才能诊断出来。

有痰?发烧?揪慢性咳嗽原因,还需考量这些症状!

虽然大部分的慢性咳嗽可从上述6种面向情境找到可能原因,但对医师来说,治疗慢性咳嗽仍是个相当棘手的问题,因为咳嗽往往伴随著其他症状,因此必须层层过滤和抽丝剥茧才能鑑别诊断,找出咳嗽的真正原因,进而对症治疗。化痰、止咳中药药品

如果咳嗽伴随有黄色浓稠或黄绿色的痰液,代表呼吸道有发炎或感染;若咳嗽伴随发烧,就一定要做胸部X光检查,X光检查可检查出肿瘤、肺结核、肺脓疡和各种原因的肺炎。另外,若咳嗽伴随著激烈的呼吸困难,要注意是否由咽喉痉挛所引起,或是有气喘、慢性阻塞性肺病,通常需进一步安排肺功能检查,包括呼吸道挑衅试验,来做区分。

造成慢性咳嗽的原因可大可小,医师提醒,民众若有长期咳嗽不癒的情况,千万别掉以轻心,建议尽快就医,并充分告知病史和咳嗽发作的情况与情境,有助正确诊断和治疗,更快挥别「酷酷嗽」的生活。

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