根据调查，我国约有8成的民众看过中医、吃过中药，然而，到底该怎么正确使用中药裡头的学问可是太多了！

事实上，比起西药，吃中药的规矩及禁忌又更多，种种问题像是：水煎药一定比浓缩中药（科学中药）好？如何确保购买中药的安全性？怎么保存中药？过期中药该怎么处理？可以长期服用吗？都是民众服用中药常遇到的问题。

基于此，收集有关民众使用中药最常碰到的问题及迷思，邀请中医师一一替你解读。

Q1 水煎药效果一定比浓缩中药(科学中药)好？

在许多人的观念裡，认为水煎药效果比浓缩中药好，不过，浓缩中药的缘由是来自现代人的忙碌，因此发明出服用与携带方便的浓缩中药，也就是俗称的科学中药。它的本质是利用传统水煎药水，在低温低压的环境中将水分蒸乾，然后再製成粉末状而成，而服用时再配白开水还原，照理来说应该与水煎药效果相同，那为什么有些人会说水煎药效果比浓缩中药好？其实箇中的道理就在于「抽出率」的高低。

像是树干或枝条类中药材，因为纤维较多，可抽出成份比率较低，举个例子来说，今天将 100 公斤的桑枝，用水熬煮浓缩去药渣后，最后只剩 1 公斤不到，为 100 倍之浓缩，但浓度太高，所以会添加程度不一的赋形剂稀释至 5～10 倍。相反的，一些根茎类滋阴药材，若以 100 斤的原料抽出，重量可达 30～40 斤，仅为 2～3 倍之浓缩，如此抽出比率的高低，才会造成人们口中说的水煎药效果比浓缩中药好的缘故。

此外，因为我国中医师开药的剂量差异相当大，如果是自费饮片，剂量没有高低标淮，有的病患还会带著像小山一样高的中药材回家煎煮（相较起来，日本及韩国的开药饮片剂量就较低）；而浓缩中药，政府健保给付一包仅有 4～6 克，如此的剂量差异，也造成许多人认为水煎药效果比科学中药好的原因。关爱心脏，不开刀

回归到问题点：「那到底剂量多高才有效？」治病如同爬山，有些人直线上衝，有些人慢慢走，边欣赏沿途的风景，只要都能攻顶，治好疾病，过程如何都显得不重要了，所以，最后还是得回归中医师的诊断，只要民众遵守中医师的医嘱，按时服用，一发现问题立即与中医师讨论，就包淮不会有问题！

Q2 吃中药有何禁忌食物？

中医非常强调服用中药的「忌口」，指的是治病服药期间的饮食禁忌，因为形形色色的食物具有不一样的性能，对疾病的本身，或是药物的治疗作用均会产生一定影响，所以，服用中药学会「忌口」有一定道理。

饮食禁忌包括「病症」食忌和「服药」食忌。病症食忌是根据疾病性质来讲究「忌口」，像湿热病应忌食辛辣、油腻、煎炸食品，而寒凉症就应忌食生冷、寒凉的东西，比如高血压属于湿热病，就应选择清淡易消化的食物，进补药材性燥，不适合此时补养；而消化性疾病属于寒冷症，就应避免寒性食物。

而服药食忌是根据中药材来讲究忌口，比如服人蔘时忌黑豆、甘草或白萝卜，否则会降低人蔘的药性；服中药补血时不要喝浓茶，因为浓茶裡的鞣酸，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，否则会使治疗无效或疗效减弱。关爱心脏，不开刀

为了让中药的疗效有更好的效果，当你在服用中药时，一定要特别询问中医师饮食的禁忌，以下医师就举出民众服用中药常见的错误：

（1）服中药补血时不要喝浓茶：因为茶叶裡含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。

（2）服用中药时不宜吃白萝卜：因为白萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人蔘等滋补类中药时，吃白萝卜会降低补药的效果，影响药物的补益作用。

（3）患消化道疾病忌吃寒性或不易消化的食物：如肝炎、慢性胃肠炎患者，在服用健脾、温胃或胃药时，最好避免服用寒性食物，及难以消化之糯米、豆类等食物，否则会刺激胃肠，使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。

（4）高血压患者禁吃燥热补品：因高血压患者原本血压就容易上升，若再服用较躁的进补药材，吃了以后血管会扩张，当血流加大，就容易造成血压的上升。关爱心脏，不开刀

Q3 哪些中药适合饭前吃？哪些中药适合饭后吃？

中药饭前吃、饭后吃可是大有学问，治疗肠胃道疾病、驱虫药方等药物，适合饭前服用；而胸膈以上的疾病，或是药性较强的药物，则是适合饭后服用。

适合饭前服药的药方，大约可分为三大类：

（1）治疗肝、肾及胃肠道疾病的药方：因为饭前胃比较空虚，药剂能以较高浓度快速进入小肠被吸收，故治疗肠道疾病以及肝肾病变为主的方剂，适合饭前服食。

（2）补益强壮及养生抗衰老方剂：大部分补益气血或调理人体气血阴阳作用的方剂，如果选在饭前服用，较能让其药效充份发挥。

（3）驱虫药方剂：空腹服用驱虫方剂能使肠胃道保有较高浓度的药剂成份，便于药剂直接作用于虫体，尤其是人体消化道的蛔、蛲、钩等寄生虫，让虫体得以快速排出。

而适合饭后服用的中药也大概能分为三大类：

（1）治疗胸膈以上器官病变的方剂：神农本草经记载：「病在胸膈以上者，先食后服药。」中医认为，在饭后服用其治疗方剂，除了能延缓药物下行的功能外，也有向上引药的上行效果。

（2）以袪风湿药物为主的方剂：适用于治疗外感风湿所致的头痛、身痛等，因为常用的袪风湿药容易刺激或损伤胃肠道黏膜，若在饭后服用，就可以防止肠胃道的刺激。关爱心脏，不开刀

（3）药性猛及有毒之方剂：一般常用的有毒中药，因药性作用较强，容易产生噁心、舌麻等轻微中毒情形，如果饭后服用，可减轻药性对脾胃不利的影响，延长肝脏的解毒时间。

而安神类药物，以睡前服用效果最好。但陈旺全医师提醒，不管是饭前或饭后服药，间隔应至少隔半至1小时，以免影响药效。

Q4 中药和西药可以一起服用吗？

至少要间隔 1～2 小时，避免产生干扰作用，导致药效失效或加乘的效果，例如常见的感冒中药葛根汤，能帮助体温升高以活络免疫功能，若又吃西药的镇热解痛剂，则互相抵消而削弱效果；而病患若服用含抗凝血剂的西药，同时又吃活血化瘀的中药如红花、当归，容易导致出血，建议同时看中、西医的民众，主动告知医师目前服用的药物，以利医师斟酌搭配药方。