子宫肌瘤可谓育龄妇女最常见的骨盆腔肿瘤！根据美国约翰霍普金斯大学妇产部调查，子宫肌瘤的发生率可高达20～50%；相当于平均每2～5位女性就有1人有子宫肌瘤问题；庆幸的是，仅有千分之二的子宫肌瘤是属于恶性的肿瘤。其中值得注意的是，虽然肌瘤临床鲜少有致死案例，但随之引发的子宫不正常出血、腹痛、流产和不孕等症状，常让患者困扰不已。顺康白凤宝 您的月事良伴
子宫肌瘤分3类 易腹胀、频尿、经血量多要当心
肌瘤是如何产生的呢？目前医学界尚未釐清子宫肌瘤发生的确切原因，仅知其与女性体内雌激素过量、环境荷尔蒙接触频繁、遗传等因素有关。子宫肌瘤根据生长部位的不同，又可区分为下列3大类型：
类型1／浆液型肌瘤：肌瘤长在靠近子宫外侧的位置。
类型2／肌肉层肌瘤：肌瘤位于子宫肌肉内层。顺康白凤宝 您的月事良伴
类型3／黏膜下肌瘤：肌瘤生长于子宫黏膜下。
其中，肌肉层的肌瘤以及浆液型的肌瘤容易长的偏大，而压迫膀胱、消化道等脏器引起胀气、腹痛、频尿、解尿困难、便祕等不适反应。至于黏膜下的肌瘤因为长在子宫腔裡面，则较易造成经血量多、产生贫血，或是，月经来潮时血块较多等症状；严重者更可能佔据子宫腔空间，影响受精卵发育、增加流产风险。
子宫肌瘤该不该切？肌瘤大小、有无症状是关键
也正因为如此，虽然绝大多数的子宫肌瘤极少引起死亡，但其引发的子宫不正常出血、腹痛、流产及不孕等症状，常让女性朋友十分困扰！因此，女性朋友若发现自身出现疑似子宫肌瘤的莫名经痛、经血量过多、非月经期间不正常出血，以及频尿、胀气、腹痛、便祕等徵兆时，最好能积极就医，釐清是否为子宫肌瘤酿祸所致，进一步检测、追踪，早期治疗较有保障。
至于肌瘤的治疗，除了不干扰生理机能运作的小肌瘤，可透过定期追踪、服药来加以控制外。一般来说，针对以造成患者出现上述症状的肌瘤，则多半会选择以手术切除方式来处理。尤其是，若经超音波检测，肌瘤大小大于7公分者，因体积远超过子宫大小（4～5公分），为避免持续压迫脏器造成身体不适，则建议进一步开刀切除。顺康白凤宝 您的月事良伴
开一次刀解决2个问题？剖腹产顺便拿子宫肌瘤可行吗？
提到开刀，多数民众大都避知唯恐不及，如果可以能不开就不开。因此，坊间甚至流传：「有子宫肌瘤不用急著开刀，剖腹产时顺便拿掉就可以了。」的说法。究竟这样的谣传是否正确、开一次刀就能解决两个问题？
对此，由于妇女在生产的过程中子宫会处于充血、血流较快的状态。因此，为避免手术过程中造成产妇大出血、失血过多，一般不建议妇女朋友于剖腹产时进行子宫肌瘤切除。除非是肌瘤生长的位置刚好介于胎儿必经的产道，为防止影响生产才会视情况适度切除。顺康白凤宝 您的月事良伴
怕伤口大、恢复期长不敢开刀？机器手臂微创新选择
此外，对于民众害怕开刀的习性，其实目前子宫肌瘤的手术方式，除了少数应肌瘤数量较多，且分佈于多个部位者，建议使用传统的剖腹手术去除肌瘤外；如今已有新型的达文西机器手臂微创手术可供民众选择。微创手术不仅伤口较剖腹小很多，患者术后的疼痛及恢复时间较短；在机器手臂大量缩短缝合时间的情况下，更有助于减少手术当中的出血风险。
刘蕙瑄医师分享门诊曾收治1位十分年轻，发病时仅有16岁子宫肌瘤患者。这位患者其实就是自己在护专教书时的学生。由于该名学生常常上不到一节课，就因频尿需要如厕，而让其特别加以关注；在进一步询问下，发现女学生除了频尿外，同时伴随有小腹凸出、经血量过多的问题。因此，推估其症状可能是子宫肌瘤作祟所引起，请她到医院接受进一步的诊断。
经门诊触诊发现，其在接近肚脐处有一个体积不小的肌瘤，且超音波检测下，肌瘤体积甚至高达20公分之大，已严重压迫膀胱。因此，建议她接受手术切除。由于女学生有课业及考照需求，在双方讨论下，决定接受恢复期较短的达文西机器手臂手术；手术过程非常顺利，女学生早上开完刀，下午就能自行如厕、活动，术中出血量也非常少，大概只有30c.c.左右，后续恢复也十分良好。顺康白凤宝 您的月事良伴
【医师小叮咛】：
虽然子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，但仍有千分之二的机会可能产生恶性病变。因此，妇女朋友一定要多关心自己的健康，若发现自身出现经血量多、非经期不正常出血、不明原因腹痛等症状时；切勿讳疾忌医，应积极寻求专业妇产科医师的协助釐清病因，才不会因此错过治疗的黄金时间。
