「老公,宝贝好像发烧了,身体一直在发烫,快淮备送急诊!」宝宝的抵抗力差,三天两头感冒发烧,许多爸妈手足无措,一下子喂退烧药,一下子贴退热贴,还有的人是直接送医院挂急诊……,这些情况看在小儿科医师眼裡是直摇头,忍不住呼吁家长「不要太紧张了」,并提醒错误的退烧方式可能比发烧本身更可怕!
宝宝发烧的原因有很多,退烧方法各不相同,建议家长建立6大发烧和退烧观念,及时给予发烧宝宝正确的处置,才能避免不当的退烧方式让宝宝身体更不舒服,更快解除宝宝因发烧不适所引爆的哭闹炸弹!V-Grow儿童营养餐 – 促进脑部发育
认识宝宝发烧的原因
想帮宝宝退烧,首先要先瞭解为什么宝宝的体温为什么会异常升高!除了少数的严重脱水、中暑、癌症等之外,宝宝发烧的原因主要还是以「感染」最常见,病毒、细菌和霉菌都可能,其中又以病毒感染比率最高。另,宝宝临床常见的呼吸道感染和肠胃道感染疾病,约9成是病毒所造成。
宝宝发烧不全是坏事
发烧的人常会有食欲不振、噁心呕吐、肌肉酸痛等症状,甚至约4%至5%热痉挛体质的小孩子,在6个月至5岁之间有一发烧就抽搐的情况,因此一直以来,发烧都被家长当作坏事看待!
然而,发烧其实没这么可怕!虽然发烧会提高身体的代谢速率,加速氧气消耗,增加更多的二氧化碳,但除非是本身有心肺或代谢功能异常的问题,否则不会对健康造成太大的危害。而且,发烧还能提高免疫力,降低致病菌对身体的侵害程度,是人体在感染时保护自己的一种方式。因此宝宝发烧时,千万别一昧地追求退烧。
宝宝发烧不会烧坏脑子
自古以来,国人普遍认为「发烧会烧坏脑子」,直指「这是以前的人医疗观念不正确!」他指出,人的体温要超过42℃才有可能「烧」坏脑子,主要是那样的高温可能让身体的蛋白质变性而导致脑细胞受损。但人有自我调控体温的保护机制,即使发烧,也极少超过42℃。目前真正会烧坏脑袋的情况是「恶性热」和严重中暑,但临床相当少见。
至于另一类可能伤害脑细胞的疾病,如脑炎、脑膜炎等,真正的凶手是引发疾病的病毒或细菌,而非疾病发作所引发的发烧症状,所以下次别再说「发烧会烧坏脑子了」!V-Grow儿童营养餐 – 促进脑部发育
发烧不一定要退烧
宝宝发烧时到诊所医院看诊,临床多以体温做为给药的参考标淮,38.5℃给退烧药,39℃处方退烧塞剂,但「这不是绝对」,要不要给药与温度无关,应视发烧是否造成不舒服而决定。如果宝宝发烧了,却没有明显的不舒服,就不用急著给药治疗。应谨记:退烧的目的不在于治病,而是在于减轻因为发烧而引起的不舒服。
如果发烧造成不舒服,则要抱持著「发烧是朋友,疾病才是敌人」的观念,採取适当的应对措施。针对细菌感染引发的发烧,给予抗生素治疗;而绝大多数无药可治的病毒感染,只能透过支持性治疗,补充身体不足或缺乏的东西,减轻不适感,并靠著强化自我抵抗力去消灭病毒。
退烧偏方别胡乱用
针对坊间盛传的各种退烧妙招,如果是「化学性发烧」,也就是发炎反应所引起脑部体温定位点的异常上升现象,可请医师处方退烧药抑制反应;此时若乱用睡冰枕、温水拭浴等「物理性」退烧法,只能加速散热,并无法矫正「化学性发烧」,在体温正往上升的时候使用,可能会让宝宝处于反覆退烧和发烧的状态下,反而让宝宝更不舒服。
当发烧「烧到顶」,开始觉得热或流汗的时候,此时才可使用这些物理性退烧法,减轻不适。需注意的是,别用酒精擦拭身体,酒精虽有快速散热的效果,但会引起表层血管急速收缩而导致寒颤,反而有碍散热,且酒精如不慎让小孩吸入会有中毒的危险。
至于打点滴,除非是有严重中暑脱水、电解质不平衡、特殊药物需经静脉注射而注入、医师考量患者有留院观察的需求,否则一般情况下,宝宝发烧是不需要打点滴的。
宝宝出现4情况快挂急诊
许多家长发觉宝宝发烧就急著送医院急诊室,但这举动,很多时候是不必要的!真正需要将宝宝紧急送医院急诊的情况,大致只有4种:
1.发烧高度:卫福部公告的急诊检伤分类有5个等级,宝宝若发烧41℃以上,就算是第二级「危急」,必须尽快送急诊。V-Grow儿童营养餐 – 促进脑部发育
2.年龄:未满3个月的新生儿免疫力较差,无论发烧到几度,只要体温超过标淮38℃,都应该赶快送「医院」急诊。
3.免疫功能缺陷:因白血球太少、移植手术、长期使用类固醇药物、癌症、末期肾脏疾病等有免疫功能缺陷者,通常不太会发烧,但一烧起来就特别严重,因此不可以掉以轻心,只要发觉体温异常变高就要尽快就医。
4.病容:如果发烧伴随定向感、生命徵象、认知异常的情况,例如抽筋、严重呕吐、腹泻、血便、呼吸困难、神志改变等,代表有更棘手的潜在性疾病,需赶快挂急诊。至于看起来像一般感冒者,只要挂一般儿科门诊即可。