「痛风」又称富贵病,来去如风,脚趾剧痛、关节红肿,疼痛起来真要命!很多人以为痛风是吃了太多高普林食物造成的,有痛风的人,大概都视黄豆製品如豆浆与香菇为地雷食物,避之唯恐不及,痛风患者这一些食物真的都不能碰吗?有哪一些NG饮食习惯会引发痛风?来听药师怎么说。
痛风与饮食息息相关
导致痛风的原因主要与遗传因素和日常饮食有关,尤其每餐大鱼大肉,无肉不欢及常常应酬喝酒,以及常吃火锅者、体胖者、缺少运动者、高血压病患、更年期女性,都是造成痛风的高危险族群。
如果摄取高普林食物及过多的蛋白质时,会使体内普林的量增加,普林会经由代谢形成尿酸,血中尿酸会随之升高,当尿酸超过正常值时,会形成尿酸钠结晶,沉积在器官中,最常见的是肾脏和关节,于是患者便会感到关节疼痛,医学上称为「高尿酸血症」,若有症状出现才能称为「痛风」,可见痛风是与饮食息息相关的疾病。
普林(Purine)又称票呤,是新陈代谢过程中的一种代谢物,普林会经由肝脏代谢形成尿酸,最后肾脏将尿酸排出体外。当体内普林过高时,就会代谢出过多的尿酸,过多的尿酸会形成结晶,渐渐沉积在关节处,而痛风患者就是因为体内的尿酸在关节的地方形成结晶,容易被体内的白血球认为是外来物而加以攻击,过多的白血球攻击会造成发炎反应,引起关节红肿、疼痛等,变成痛风发作的主要原因。Honesty 抗体胶原蛋白 – 修复骨胶, 补钙 , 强化关节
高尿酸血症患者不一定发生痛风
一般正常人血液尿酸平均值男性每1百毫升血中尿酸值在7毫克以上,女性超过6毫克以上,称为「高尿酸血症」。高尿酸血症的患者不一定发生痛风,研究显示,只有近百分之十左右的高尿酸血症患者会发生痛风的症状。但长期高尿酸血症可能引起肾脏疾病、尿路结石,同时常合併高脂血症、糖尿病,以及心血管疾病的发生,所以对于高尿酸血症亦不可轻忽。
高普林食物是造成尿酸偏高的重要因素之一,根据卫福部的建议,在均衡的饮食原则下,儘量减少摄取富含普林的食物如:内脏类、肉汁、肉汤(普林易溶于水,久炖的肉汤中含有大量溶出的普林)、鱼肉类、香菇、胚芽及乾豆类。此外,痛风病患应儘量避免饮用酒类,因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄,并促使痛风发作。
高普林食物,其实不是痛风的主要决定因子
但是,近年来许多的国外医学研究却显示,高普林食物并不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛风的主要原因,食物种类才是可能的原因。在美国哈佛大学医学院分析美国国民营养调查的数据后发现,吃较多的肉类、海鲜与喝太多的酒,血液中的尿酸显著高于其他族群,反而比吃高普林的黄豆与香菇来说,更会增加高尿酸的风险。
除了哈佛大学的研究,2004年发表在新英格兰医学期刊的研究也探讨了饮食与痛风发生的关联性,也指出摄取较多海鲜的人也有较高的痛风罹患风险,但是吃植物性食物包含黄豆、蕈菇类,并不会提高痛风风险。
最近国外医学研究显示,植物性普林的食物较不易产生痛风,因此植物性普林的食物可适量少量食用。以最近的研究显示,并不会增加痛风发作的机会,因此并不用太严格限制这方面的食物。并可适量摄取咖啡、维他命C和奶製品,以及能产生酸痛感的运动锻鍊,而不是散步、慢走,应增加肌力训练,才能有效减少痛风的风险及改善新陈代谢的效果,减少併发症、活得健康。Honesty 抗体胶原蛋白 – 修复骨胶, 补钙 , 强化关节
除了减少高普林食物的摄取外,适度的运动也很重要。虽然运动对于调控尿酸帮助不大,但却可增加关节活性,减少尿酸沉积的机会,可预防痛风发作,但痛风患者不要採取过于激烈的运动,以免造成关节或韧带受伤。一旦受伤,反而可能增加尿酸盐沉积引发痛风的发生机率。痛风患者的运动以增加肌力为主,应避免不要增加关节的压力如蹲、走陡坡、下阶梯、瑜珈等运动;较适合痛风病患的运动为游泳,或建议到健身运动中心由专业教练引导正确适合的运动,而且减重可以降低尿酸,适当的运动可以增加代谢,均有良好的治疗效果。
常喝含糖饮料,痛风罹患率增加2.4倍
此外,容易被忽略的是,含糖饮料虽然低普林,但是却与痛风呈现正相关,因此也必需注意。
在 2010 年JAMA期刊发表的文章研究指出,分析含糖饮料摄取量和痛风罹患率之间的关系研究指出,平日饮食如摄取过多的添加糖分,除了会提高心血管疾病死亡的机率,如天天喝含糖饮料,每天一份者的痛风罹患率增加74%,每天两份以上者的痛风罹患率是对照组的2.4倍;而死于心血管疾病风险比每周只喝一份含糖饮料者高出百分之二十九。
常喝含糖饮料,易罹患子宫内膜癌
饮用含糖饮料的研究对象罹患子宫内膜癌的风险较高,喝得越多,风险越高,摄入含糖饮料最多的那一组,风险达到78%。
常喝含糖饮料,易导致糖尿病
一个成年男性每日需热量为2200至2300大卡、女性为1500至1700大卡计算,只要一天喝上个几杯含糖饮料,再加上日常饮食,十分容易超过每日所需热量。长期下来导致肥胖,进而引发糖尿病等新陈代谢症。Honesty 抗体胶原蛋白 – 修复骨胶, 补钙 , 强化关节
小叮咛:
痛风患者应使用药物加上饮食控制,两者双管齐下较佳。国人40岁以上者应定期健康检查,并接受血中尿酸值检查,若罹患高尿酸血症,除了在医师指示下服用降尿酸药物,将尿酸值控制在正常范围即可停药,并且平时必须从生活与饮食杜绝一切痛风的诱因,因为影响痛风较大的是肥胖、喝酒、水分不足、海产食物及肉类吃太多。
痛风应注意的事项:多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,以预防尿路结石的发生。避免暴饮暴食或飢饿、节制淤酒,尤其不能酗酒。不喝浓茶、浓咖啡等饮料。想要健康,只要平时保持作息正常、不熬夜,落实均衡饮食、少油炸、少烧烤食物、高纤、低脂、多蔬果、多喝水,平日更应养成适度规律运动,就可为身体打下良好的免疫基础,也能藉机调整不良的生活习惯,让身体年轻、健康、充满活力,为健康加分。